ケアマネジャーとはどんな仕事をしていると思いますか？

実際に、ケアマネジャーと話をする機会はほとんど無いかと思います。２４時間電話対応や、自宅訪問、緊急時の対応など忙しいイメージがあるかもしれません。

今回は、ケアマネジャーの仕事内容やケアマネジャーの大変さ、やりがい、ケアマネジャーになるにはどうしたら良いのかを分かりやすく解説していきます。

ケアマネジャー（介護支援専門員）とは

ケアマネジャーとは、支援が必要な人やそのご家族から相談を受け、住み慣れた地域で自立して生活していけるように、総合的なコーディネートやマネジメントを行います。

数ある関係機関や事業所の特徴を伝え、支援が必要な人やそのご家族が最適な選択が出来るように、橋渡し的な役割を担っています。利用者様 の環境や状況を詳しくモニタリングすることで、課題を抽出し、ケアマネジメントを展開していきます。

ケアマネジャーはどんなことをする職業？

利用者様の状況に応じて、情報収集し、ケアプランを作成することが、主な仕事となります。このケアプラン作成が重要なもので、ケアマネジャーが作成したケアプランを基にサービス事業者や行政と連携を図ったり、本人やご家族に対してアプローチや評価を行ったりします。

また、居宅介護支援事業所のケアマネジャーは、事業所が認定調査員の指定を受けていた場合、研修を受けた後に、認定調査員として、要介護や要支援認定を受けている方の自宅に訪問し、調査する必要があります。この認定調査員は１件あたり3000〜5000円程度（市町村により異なる）もらえるので、ほとんどの居宅事業所はケアマネジャー兼認定調査員として活躍している方も多いです。

ケアマネジャーとケアマネージャーは何が違う？

「ケアマネジャー」「ケアマネージャー」は、どちらも同じ介護支援専門員を指していることに間違いはありませんが、厚生労働省のホームページでは、介護支援専門員（ケアマネジャー）と表記されています。しかし、実際に大半の方が「ケアマネージャー」として認識していることが多いです。それは、現場で働く中で「ケアマネさん」「ケアマネージャーさん」と呼ばれることもあり、言いやすさから「ケアマネージャー」として浸透し、馴染みの深いものになっていったと考えられます。

ケアマネジャー（介護支援専門員）の仕事内容は？

 アセスメント（客観的に評価分析する）を行う。

ケアプラン作成をする前に、必ず必要で重要なことがアセスメントです。

アセスメントとは客観的に評価分析することです。ここでは、利用者様やご家族の意見を基にしながら、取り巻く環境や利用者様やご家族の想い、身体状況などを総合的に判断して評価していきます。

ケアマネジャーが最初に利用者様に介入するのが、アセスメントです。ここで１番大切なことは、信頼関係の構築です。

利用者様やご家族の個人情報を聞き、必要なサービスを適切に繋げていくには、「このケアマネジャーさんなら信頼できる」と相手に思ってもらう必要があります。

皆さんならどうでしょう？「この人に話すのはちょっとな…」と感じるケアマネジャーに、自分やご家族のことを詳しく話をしたり、相談したりしますか？

正しく、アセスメントをするためには、まず「信頼」を得ることも重要です。 その上で、アセスメントシートに記載していきます。

情報整理・分析シート作成

アセスメントした情報に、矛盾があったり、課題が複雑に絡み合っていることも多いです。

そのため、情報整理をし、分析シートに記載していく必要があります。この作業は、慣れたベテランのケアマネジャーの方には、書かなくても自然とできる人もいます。

しかし、最初は「何が今課題になっているのか」「健康状態は生活にどのような影響を与えているのか」「このままにしておいて起こるリスクや、介入して考えられる改善方法は？」などをあげて整理していきます。

ケアプラン（居宅サービス計画書）の作成

ケアプランとは、アセスメントで聞き取った内容から課題を抽出し、利用者様やご家族の希望に沿った計画をケアマネジャーが作成する計画書です。切れ目のない支援が提供出来るように作成します。主な内容は以下の通りです。

• 具体的に利用するサービスや回数の記入
• 利用者様やご家族の抱えている課題（ニーズ）を記入
• 上記の課題（ニーズ）を解決するための目標の記入
• どのようなチームケアを行おうとするのか、総合的な援助の方向性を共有できるように記入

作成されたケアプランは、サービス実施する上での不都合や、利用者様の状況の変化などでモニタリング（再評価）を適宜する必要があります。

自立支援を目指す計画のため、利用者様が主体的・意欲的に取り組める書き方が良いですね！

サービス担当者会議の開催

利用者様をケアする事業所や行政、ボランティアを含めたケアチームが全員で目標の達成に向かい、利用者様の援助の方向性を共有するために開催します。 ケアチームを集めて、いつ・どのような支援が必要かを伝え、作成したケアプランを基に情報や目標を伝えます。このサービス担当者会議は、ケアマネジャーが責任を持って開催し、司会と進行を担います。また、開催したら「サービス担当者会議の要点」にまとめます。

給付管理

給付管理とは、介護サービスの利用者様の介護費用や支援費用を管理する業務のことです。

居宅介護支援事業所が提出した「給付管理票」とサービス事業所から提出された「介護給付費明細書」が突合しているか国民保健団体連合会が確認し、その後に介護報酬として居宅介護支援事業所にお金が渡されます。

給付管理に間違いがあれば、利用者様やサービス事業所に迷惑をかけることがあるので重要な業務の1つとなっています。

出典：六訂 介護支援専門員実務研修テキストより

要介護認定者の調査（認定調査員）

介護保険証には有効期限が設けられています。その有効期限が切れる前に「更新申請」をしたり、利用者様の状態が変わり介護度を変更をしたい時は「変更申請」をします。その際に、実際に利用者様と会い、今の利用者様の状況である「身体状況やADL」「IADL」「認知症の周辺症状」「医療管理」「利用者様を取り巻く環境」を調べ提出するのが認定調査員の仕事です。認定調査で得た情報とコンピューターによる判定、主治医の意見書を基に、介護認定審査会が開かれ、介護度が出ます。

出典：健康長寿ネット

社会資源の把握と開拓

地域にある必要な社会資源※を知り、利用者様に適切に繋げていく必要があります。

地域に必要な社会資源がない場合は、行政などに働きかけて新たな社会資源やボランティアグループを作るなどの開拓も必要です。

出典：厚生労働省

医療と介護、施設と在宅を結ぶ仲介役

入院している利用者様が在宅に帰る場合に、利用者様の状態が変化していることがほとんどです。利用者様やご家族は、不安を抱えています。その際に、在宅での生活を１日を通してシミュレーションしながら、必要なサービスを利用者様やご家族の同意のもとに入れていきます。退院後もスムーズな在宅生活が送れるように支援します。

また、施設サービスを利用したい利用者様やご家族に対しても、施設の特色を伝えた上で選択してもらい、ケアマネジャーの意見書として施設に情報を提供します。

ケアマネジャーの年収は？

厚生労働省の「介護従事者処遇状況等調査」で、ケアマネジャーの給与額を調べてみました。
ケアマネジャーの常勤では、令和3年9月分の平均給与額は353,560円（12ヵ月の年収換算で約424万円）となります。
非常勤のケアマネジャーでは、令和3年9月分の平均給与額は135,250円（12ヵ月の年収換算で約162万円）となります。

平成27年9月分から令和3年9月分の平均給与額の増加分は、常勤で19,010円増加、非常勤では27,940円増加となっていて、年々平均給与額は増加傾向となります。

出典：介護従事者処遇状況等調査（厚生労働省）

※介護職員処遇改善加算(Ⅰ)～(Ⅴ)を取得(届出)している事業所
（平成28年9月以前は、介護職員処遇改善加算(Ⅰ)～(Ⅳ)を取得(届出)している事業所の給与額を掲載）

ケアマネジャーの働き方は？

ケアマネジャーはどのような場所で活躍しているのでしょうか？大きく２つに分けられます。

ケアマネジャーの働く場所と役割の違い

ケアマネジャーは働く場所により、大きく２つ在宅系と施設系に分かれます。

在宅系では、利用者様が自宅で生活を送るうえで、必要なサービス等を調整する中心人物となります。外部機関と連携を図りながら、一人一人の利用者様に応じて、必要なサービス、適切な事業所や社会資源を紹介しなくてはいけないため、どれだけの情報を持ち、上手く調整していくかのスキルが大切となってきます。

施設系では、ケアプラン作成の他、介護業務や相談員を兼務することもあります。施設内のサービスを調整するため、他のスタッフとの連携が欠かせません。また、ご家族と現場職員との架け橋となる役割もあります。

居宅介護支援事業所（居宅ケアマネ）

自宅にお住まいの要介護者等のケアプランの作成を行います。利用者様の状況を毎月確認しに行ったり、ケアプランが適切に実施されているかモニタリングを行います。

• 日勤帯の勤務
• 土日休みもあり
• 在宅ワーク、フレックス制を導入しているところも増加傾向

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特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、グループホーム等（施設ケアマネ）

　施設に入所している方のケアプランの作成を行います。

• 介護業務、相談員業務を兼務することもあり
• 介護業務を行う場合は、夜勤があることもあり
  →体力にも自信があり、介護も好き！という方は兼務で仕事をするのも良いかもしれません。
• 年末年始や土日祝日が休みというわけではない

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ケアマネジャーの働き方の特徴は？

基本的には、日勤帯の勤務になりますが、利用者様、特にご家族の都合に合わせ、営業時間外の訪問、休日の対応、また、居宅介護支援事業所の場合で加算を算定している事業所では、24時間電話を当番制で持っているところが多いため、休みの日にも電話対応することもあります。 施設の場合は、通常の介護業務＋ケアマネ業務となっています。

夜勤は？

施設で、介護業務を兼務している場合は、夜勤がある場合があります。また、施設ケアマネ、施設併設の居宅ケアマネの場合、宿直がある場合があります。

リモートワーク（在宅勤務）は？

居宅介護支援事業所の場合は、リモートワークができる事業所もあります。ただし、個人情報の観点から、書類の共有や持ち出しは難しい点もあります。コロナの流行時は、サービス担当者会議などは、リモートで行っていた事業所も多いです。

何歳まで働ける？

60〜70歳ぐらいまで働くことができます。介護業務と違い、体力は必要ないので、長く働けます。そのため、年配の方が多いイメージを受けます。

他の介護職との働き方の違い

介護職とは違い、勤務時間が日勤帯で決まっています。シフト制とは違い、身体への負担は少なく働くことができます。しかし、外部機関との連携やご家族とのやり取りが、介護職よりもはるかに多くなること、自分のミスによって、利用者様に不利益を与えてしまったり、事業所の収入にも大きくかかわってくることになる等、精神的負担が介護職よりも大きい場合があります。また、事務作業や細かい数字の管理等、パソコン操作をする機会が多いです。

ケアマネジャーになるには

ケアマネジャーになるには、資格や経験が必要？大学を卒業しなくてはいけないの？など身近な疑問を分かりやすく解説していきます。

ケアマネジャーとして働くにはどんな資格や経験が必要？

ここでは、ケアマネジャーとして働くために、2つのポイントをお伝えしていきます。

• 介護支援専門員という資格を取る必要があること
• その資格を取るためには、こんな経験を積む必要がある。

①ケアマネジャーになるには、「基礎資格」を持った上で経験が必要であり、それを満たした上で介護支援専門員の試験を受けることができます。

一部の地域では、「基礎資格」を持っていなくても、相談援助業務に従事して５年９００日以上の実務経験があれば受験資格が得られます。

受験資格についての詳しい条件は、各都道府県や地域の社会福祉協議会のHPなどでご確認ください。

介護支援専門員の試験に合格したら、実務研修を受けた後に介護支援専門員という資格が得られます。

②介護支援専門員の資格を得るためには…

• 「基礎資格」を持った上で「保健福祉医療系」の現場経験を積む
• 地域によっては、「基礎資格」を持っていなくても、相談援助業務に５年９００日以上の相談援助業務で要件が満たされている場合、相談援助職として経験を積む

というどちらかの道となります。

ケアマネジャーになるための道のり

1. 実務経験を積む
   上記記載の「基礎資格」を得たのち、５年以上９００日以上の職場での実務経験が必要です。また、受験する地域で働いていることも要件となっています。しっかり福祉や医療を学びましょう。
2. ケアマネジャー試験の申し込み及び受験
   ケアマネジャーは、市町村によりますが、５月の中旬〜６月の中旬まで申し込み期間が定められています。受験する市町村の市役所や市民センターから申込書を受け取ることができます。毎年１０月に試験が実施され、合格発表は１２月となります。
3. 試験合格後、実務研修を受ける。
   実務研修は、ケアマネジャーになる前に基礎となるケアマネジメントを学ぶ研修です。ケアマネジメントの展開の仕方や、実際に居宅介護支援事業所に実習に行くことで、ケアマネジャーの業務がスムーズに行えるように勉強します。これを受講すると、研修終了証明書がもらえます。
4. 研修終了証明書を都道府県に提出し、登録することで介護支援専門員証がもらえる。
   修終了証明書を都道府県に提出し、ケアマネジャーとして登録することで介護支援専門員証が送付されます。この介護支援専門員証を持って初めて、ケアマネジャーとして仕事に従事できます。

【関連リンク】ケアマネジャー試験の受験資格や試験対策を徹底解説！

【関連リンク】ケアマネジャー試験合格後の実務研修について

現役ケアマネさんに聞く、ケアマネジャーを目指すきっかけは？

特別養護老人ホームの介護職員→ケアマネジャー

夜勤が体力的にきつく転職したいと考えた。ケアマネなら生活のリズムが整い、長く働けると思った。

デイサービスの介護職員→ケアマネジャー

デイサービスでは、夜勤は無いが送迎があり、車の運転に不安があった。また、給与水準が低く転職を考えた。デイサービスで働いている時にお世話になったケアマネさんに憧れを抱いたのもあり、目指したいと考えた。

訪問介護の介護員→ケアマネジャー

訪問した際に、利用者様が急変し、病院に搬送された。その時に、介護保険や医療保健の制度のことが分からず、迅速に対応できなかった。もっと知識を増やし、利用者様に何かあっても冷静に対応でき、周りに指示を出せるくらいに自信をつけたかった。

看護師→ケアマネジャー

介護や福祉からケアマネジャーになる人が多く、医療の知識をわかっていないケアマネが多かった。医療と福祉の両方の観点を持つケアマネになってみたいと思った。

ケアマネジャーを目指す人必見！今のうちにしておくと良い準備

ケアマネジャーに向いている人は、人の助けになりたい、人との繋がりを感じたいという方です。保健福祉医療系に従事されている方なら、少なくてもそのような気持ちを持っている方ではないでしょうか。これから目指すにあたって必要な準備を解説していきます。

実務経験の中で、コミュニケーション能力をつける

実務経験を得た後、受験資格がもらえるので、まずは福祉や医療現場で経験をつむ必要があります。職場で出会ったケアマネに話を聞いたり、サービス担当者会議に出席して学んでいくと良いでしょう。また、他職種や利用者様、ご家族と話を積極的にしていき、「コミュニケーションの能力」と「問題を把握する力」「傾聴する力」を身につけているとケアマネジャーの仕事もスムーズに行えるでしょう。

地域ケア会議に参加してみる

地域での課題や問題を地域の方や専門職で話し合う地域ケア会議は、様々な職種が意見交換をする場であり、深い学びに繋がります。知り合いの方で参加している人はいるか? いなければ、近くの地域包括支援センターに参加したい旨を伝えると良いでしょう。

地域の社会資源を知る

ケアマネジャーは、様々な問題を抱える利用者様やご家族のために適切に社会資源を繋げる必要があります。地域の社会資源を知らないと、適切なサービスを利用者様に繋げることが出来ずに、問題解決に向かいません。

ぜひ、今住んでいる地域の社会資源から調べてみましょう。

まとめ

ケアマネジャーとして働くには、実務経験をつみ、試験に合格し、その後に研修も必要です。そして、ケアマネジャーになった後も、５年ごとの更新研修があり、知識を構築していく必要があります。

ハードルが高いように感じるかもしれませんが、現場でしっかり学び試験に合格したら、誰にでもなれる職業です。

ケアマネジャーとして仕事をする上で、個人や地域の課題を解決する過程に、前に進まない事案がいくつも出てきます。しかし、その中で他職種の方と連携したり、地域やボランティアの方の協力を得たりと、人との繋がりを感じられるやりがいのある仕事です。感謝される喜びを知ることや人生の最期に寄り添うことができるケアマネジャーの仕事はとても魅力溢れるものです。

ケアマネジャーの資格を取得し、その資格を活かして働き方や仕事を変えてみたいという方は、ぜひ一度ケアマネジャー専門の転職エージェントにご相談ください。